Les CONVULSIONS
Les crises convulsives sont des contractions
soudaines et involontaires des muscles ; accompagnées de troubles de
conscience.
Elles sont fréquentes : 2% des enfants
font une crise convulsive entre six mois et 5 ans et la moitie d’entre eux sont
menacés d’en faire au moins une autre.
Les convulsions de l’enfant constituent une
urgence médicale parce qu’elles peuvent révéler une maladie demandant un
traitement immédiat.
Ou leur prolongation peut mettre en jeu le
pronostic vital et/ou donner naissances à des lésions cérébrales définitives.
l
I-ETIOLOGIES
1- CONVULSIONS AVEC FIEVRE
Méningites
purulentes ou virales
Encéphalites aigues
Infections de sphère
ORL
Abcès de cerveau
l
I-ETIOLOGIES
(suite)
2- CONVULSIONS SANS FIEVRE
Convulsions par
hypocalcémie.
Convulsions par
hypoglycémie
Causes traumatiques
(AVP, traumatismes obstétricaux)
Causes tumorales
l
II- Rôle
Infirmier Dans Le Dépistage
Lors de la surveillance d’un enfant malade,
l’infirmier doit reconnaître la survenue d’une crise convulsive :
Perte de
connaissance
Révulsion des globes
oculaires
Changement brutal du
tonus musculaire (raidissement ou hypotonie
Secousses
musculaires des membres et /ou visage
l
III- Rôle
infirmier devant un enfant qui convulse
1- PENDANT LA CRISE
F
Placer l’enfant dans
un lit, complètement déshabillé.
F
Le coucher en
position latérale de sécurité
F
Mettre en place une
canule de MAYO ou un bouchon de gaze pour bloquer la langue et maintenir la
bouche ouverte
F
Écarter tout objet
dangereux
F
Prendre la
température, pouls et la tension artérielle
F
Préparer la dose de
DIAZEPAM (VALIUM*) nécessaire, et l’injecter par voie rectale : 0.5mg/kg
F
Noter la durée entre
l’injection du VALIUM* et la cessation de la crise
F
Surveiller l’état de
conscience, la respiration et l’existence ou non d’une cyanose
F
Prendre une autre
fois la température, le pouls et la tension artérielle
F
Préparer -si besoin-
le matériel d’oxygène
2-
APRES LA CRISE
L’enfant a cessé de convulser, il faut mettre
en œuvre les examens du diagnostic étiologique pour préciser la ou les causes
de ces crises convulsives :
F
Préparer le matériel
pour la ponction lombaire
F
Préparer l’enfant
pour un fond d’œil
F
Faire un bilan
sanguin : ionogramme, urée, glycémie
F
Prendre un
rendez-vous pour L’E.E.G et T.D.M
F
Continuer à
surveiller les constantes et l’état de conscience
F
Noter les mouvements
des yeux, les pertes des urines et des vomissements
F
Administrer le
traitement de la cause
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