la fiévre

n FIEVRE

La fièvre est un syndrome fréquent, car l’enfant réagit à une agression infectieuse même minime par une flambée de fièvre :

Ü      C’est un incident qui présente la propriété d’alarme des jeunes mères.

Ü      Température > 37°c

n       I- COMPRENDRE LA FIEVRE :

N        Avant l’âge de 2 ans, la fièvre au dessus de 40°c est très grave par elle-même, elle peut provoquer des lésions cérébrales, et en particulier des convulsions .

Ü        Pour cette raison, il est nécessaire de contrôler la température et d’essayer de traiter la cause .

Ü      Le second risque est la déshydratation, l’enfant a un capital limité en eau et avec la température(la transpiration) ce qui peut également être à l’origine de troubles cérébraux .

Ü      La cause de la fièvre est généralement une infection virale ou bactérienne. 

n       II- Rôle Infirmier Vis-à-vis De L’enfant

1-ROLE INFIRMIER DANS LE TRAITEMENT

     A- Moyens Physiques Simples :

f     Ne pas surchauffer la chambre

         (T° entre 18 et 20°C)

f     Habiller l’enfant légèrement (brassière en coton, maillot de corps)

f     Donner des bains tièdes, à une température moins de 2°c de celle de l’enfant sans descendre au dessous de 37°c, en mouillant bien la tête, pendant 10 à 15 minutes /3 fois par jour.

f     Mettre des vessies de glaces aux racines des membres, en les enveloppant soigneusement pour éviter les engelures

f     Faire des enveloppements avec des serviettes humides tièdes si le bain n’est pas possible ou les appliquer sur la tête et les membres.

f     Proposer à boire l’eau, de préférence fraîche à plusieurs reprises entre les repas.

f     Ajouter un biberon d’eau supplémentaire la nuit pour les nouveaux-nés

n       B- MOYENS MEDICAMENTEUX

Si la température dépasse 38°c, on aura recours aux médicaments ; des antipyrétiques sous prescription médicale. Les produits les plus utilisés sont :

Z      Acide acetylsalicylique (ASPIRINE*) à des doses de 100mg/kg/j toutes les 4 à 6 heures.

Z      Paracétamol (DOLIPRANE*) 60mg/kg/j

N        Si la température est très élevée, ou s’il y a des antécédents de convulsion, avertir le médecin pour prescrire le VALUIM* par voie buccale ou rectale.

n       2- Rôle Infirmier Dans La Surveillance De L’enfant

Z      Prendre la température 2 fois par jour, et parfois toutes les 3 heures, de préférence par voie rectale.

Z      Prendre la température avant et après chaque bain pour en contrôler l’efficacité.

Z      Noter et dresser la courbe de température sur une feuille prévue à cet effet.

Z      Surveiller l’état général de l’enfant, son teint et son état de conscience.

Z      Surveiller la respiration, le pouls et le transit intestinal

Z      Relever les signes de gravité de l’hyperthermie :

           

*Température à 40°

*Altération de l’état de conscience (coma, convulsions).

*Détresse respiratoire (polypnée, dyspnée.

*Signes de déshydratation.

n       II- ROLE INFIRMIER VIS-A-VIS DES PARENTS

*    Ne pas trop couvrir l’enfant en cas de fièvre.

*    Ne pas surchauffer la pièce où il est, au contraire, le mettre dans une ambiance fraîche.

*    Donner beaucoup de liquides à boire à l’enfant.

*    Ne pas donner des médicaments sans avis médical.

*    Avertir le médecin en cas des complications